中医妇科学重要考点汇总三

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赌球网址 鲤鱼小编 更新时间:2016-06-08

    产褥期卫生须知:

产妇分娩结束,赌球网址:到全身器官(除乳房外)恢复至未孕状态时的一段时间,称产褥期,约需6-8周,一般为6周。产后,由于产时用力汗出和产创出血,阴血骤虚,卫表不固,抵抗力下降;恶露排出,血室已开,胞脉空虚,此时若护理不当,将息失宜,每易引起疾病。
因此,在产褥期要注意以下几方面:
1.寒温适宜产妇居室应空气清新,冷热适宜。不可当风坐卧,以免外邪侵袭。卫表不固,应避风寒,受之则遍身疼痛;室温不宜过高或过加衣被,特别是夏日暑天,可致中暑。
2.劳逸适度产妇要充分休息,保证睡眠时间,劳动不宜过早过累,以免导致恶露不绝、子宫脱垂。
3.调节饮食产后气血耗伤,又须化生乳汁哺育婴儿,极需加强营养。饮食宜选营养丰富而易消化的食品,忌食生冷或过食肥甘,以免损伤脾胃。
4.调和情志产妇精神要愉快,切忌暴怒或忧思,以免气结血滞,引起腹痛、缺乳等病变。
5.保持清洁会阴部的产创要注意消毒和护理。产褥期有恶露排出,血室已开,易致邪毒感染。产创已愈,可用温开水擦洗外阴,内裤及月经带应经常换洗和日光消毒。
 
经行头痛辩证论治:
经行头痛:每逢经期或行经前后,出现以头痛为主证者。
辩证论治:
肝火证——清热平肝熄风——羚角钩藤汤;
血瘀证——化瘀通络——通窍活血汤;
血虚证——养血益气——八珍汤。
 
脏躁的辨证论治:
1、心血不足:神疲恍惚,喜怒无常,呵欠频频,心烦不安,心悸失眠。苔薄舌淡,脉细弱无力。
2、阴虚火旺:心烦易怒,夜寐久安,梦多善惊,坐卧不定,时悲时笑,搜赤便秘。苔黄舌红,脉细数。
3、痰火上扰:心胸痞闷,喉中痰黏,烦乱即怒。甚则狂怒,殴打扯衣弃物,或意识不清,语无伦次。
4、肝肾不足:神志恍惚,无故悲伤喜哭,不能自控,呵欠频频,彻夜不寐,轰热汗出,心悸神疲。苔薄,脉细。
治疗:
1、心血不足治法:养心安神,甘缓和中。
方药:甘麦大枣汤加味。
炙甘草10克、淮小麦30克、大枣10枚、炒枣仁10克、柏子仁10克、生地12克、麦冬10克、仇灯心2扎、合欢皮12克、郁金10克加减:头晕者,加生石决明15克(先煎)、白蒺藜10克;痰多者,加制半夏10克、陈皮6克;哭笑无常者,加菖蒲10克、远志10克。
2、阴虚火旺治法:滋阴降火,平肝清心。
方药:百合地黄汤加味。
野百合30克、大生地15克、知母12克、珍珠母30克(先煎)、煅龙骨20克、生石决20克(先煎)、杭白芍15克、麦冬12克、炒枣仁10克、夜交藤15克、怀牛膝10克加减:胸闷抑郁者,加苏梗10克、合欢皮12克;
便秘者,加柏子仁10克、瓜萎仁10克(打)。
3、痰火上扰治法:清热涤痰,安神开窍。
方药:温胆汤加味。
制半夏10克、陈皮6克、云茯苓12克、枳实10克、竹茹12克、远志10克、菖蒲10克、郁金10克、生地15克、赤芍10克、黄连5克、大枣9枚加减:痰迷心窍,神识不清者,加猴枣散1.5克(吞);苔白腻者,加苏合香丸1粒,吞服。
4、肝肾不足治法:补益肝肾,平调阴阳。
方药:二仙汤加减。
生地12克、知母10克、黄柏6克、仙茅10克、仙灵脾10克、女贞子12克、首乌12克、淮小麦20克、炙甘草10克、大枣10枚加减:精神抑郁者,加远志10克、菖蒲10克、郁金10克;夜不成寐者,加炒枣仁10克、柏子仁10克、夜交藤30克。
 
中成药:
1、知柏地黄九:每日2次,每次6克,吞服。适用于阴虚火旺者。
2、猴枣散:每日2次,每次1克,吞服。适用于痰火扰心,神识不清者。
3、苏合香丸:每日工-2次,每次1粒,吞服。适用于痰浊内闭、舌苔白腻者。
4、礞石滚痰丸:每日2次,每次5克,吞服。适用于痰迷心窍、狂躁不安者。
 
简便方:
1、验方:丹参15克、远志10克、磁石30克(先煎)、琥珀末2克(后下),煎服。
2、百合鸡子黄汤:百合45克,浸一宿,出白沫,去其水,用清水煮,加鸡蛋黄搅匀再煮,放白糖或冰糖调味。
其它疗法:
1、耳针:神门、心区(埋针)。
2、体针:针期门、少冲、内关、心俞、隔俞,轻刺激。
 
胎动不安食疗:
胎动不安是以胎动下坠、腰酸腹胀、或伴有少量出血为特征的一种病证。若仅有少量出血而无其他不适者,称为胎漏。西医学中属于先兆流产。
本病由于孕妇素体虚弱、先天肾气不足及阴虚阳盛,冲任不固,不能摄血养胎所致。主要有气血虛弱证、肾气虚弱证及阴虚血热证。
本病轻者,可单用食治;重者,需配合药物治疗。
一般饮食:
(1)宜补益饮食,以加强营养,补充生理需要。
(2)不宜辛热动火类食物,以免伤损胎元。
 
辨证施食:
(一)气血虚弱证
主要表现:胎动下坠,少量下血,色淡质稀,神疲肢倦,面色苍白,头昏心悸,舌淡苔薄,脉滑无力。
食疗原则:补气养血安胎。
食疗食物:人参、大枣、母鸡、阿胶、海参、鲤鱼、鲈鱼、葡萄、水牛肉等。
食疗食谱:
(1)人参炖鸦。人参,母鸡,调味炖汤。用于胎动下坠,面色苍白。
(2)葡萄粥。葡萄干,粳米,煮粥。用于气血虛弱,胎动下坠。
饮食宜忌:同胎动不安的一般饮食。
(二)肾气虚弱证
主要表现:孕后出血,头昏耳鸣,腰酸腹胀,尿频淸长,或曾滑胎,舌淡苔白,脉象沉弱。
食疗原则:补肾安胎。
食疗食物:人参、鹌鹑、鸽蛋、海参、桑椹、莲子、山药、胡核仁、枸杞子等。
食疗食谱:
(1)人参蒸鹌鹑。人参,鹌鹑,蒸食。用于素体肾虚,曾有滑胎,腰酸腹胀。
(2)枸杞烛鸡。枸杞子,鸡肉,炖汤。用于肾虚胎动下血。
饮食宜忌:
(1)宜温补饮食,以利补益肾气。
(2)不宜寒滑类食物,以免伤损肾气。
(三)阴虚血热证
主要表现:胎漏下血,血色鲜红,胎动下坠,小腹疼痛,心烦不安,口干口渴,小便短赤,大便秘结,舌红苔少,脉象弦滑。
食疗原则:滋阴清热,养血安胎。
食疗食物:鸡蛋、鸡肝、枸杞叶、山药、粟米、藕、黑木耳等。
食疗食谱:
(1)鸡蛋粥。鸡蛋打入热粥内进食。用于胎动下血。
(2)枸杞苗炒蛋。枸杞苗,鸡蛋,炒食。用于阴虛血热先兆流产。
饮食宜忌:
(1)宜凉性食物,以利滋阴清热。
(2)不宜肥腻类食物,以免助生内热。
单方验方:
(1)赤豆芽汤。赤小豆芽煮汤。用于妊娠胎漏。
(2)石榴皮汤。石榴皮煮汤。用于妊身暴下血不止,腹痛。
(3)蚕豆壳散。香豆壳研末,砂糖,米汤调食。用于胎漏。

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