2018年中西医医师传染病学~艾滋病

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文章摘要:2018年中西医医师传染病学~艾滋病,兼权尚计小憩无头,复兴以疑决疑细粒度。

赌球网址 鲤鱼小编 更新时间:2018-02-23

2018年中西医医师传染病学~艾滋病
病毒感染-艾滋病
  一、A1
  1、有关AIDS的抗病毒治疗,下列哪项是错误的( )
  A、核苷类似物可阻止病毒DNA链的合成
  B、非核苷类似物可直接抑制病毒反转录酶的活性
  C、蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白酶的结构
  D、长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤
  E、印地那韦可引起肾结石
  2、AIDS患者抗病毒治疗的指征下列哪项正确( )
  A、CD4+细胞数<0.35×109/L
  B、CD4+细胞数<0.50×109/L
  C、HIV-RNA水平>1000拷贝/ml
  D、HIV-RNA水平>3000拷贝/ml
  E、CD4+细胞数下降速率>每年0.05×109/L
  3、AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是( )
  A、肺炎球菌
  B、葡萄球菌
  C、链球菌
  D、军团菌
  E、肺囊虫
  4、有关HIV感染的描述正确的是( )
  A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞
  B、少部分感染者可以康复
  C、血清抗-HIV阴性可除外HlV感染
  D、血清抗-HIV阳性仍有传染性
  E、免疫球蛋白常减少
  5、下述哪项不是艾滋病的主要传播途径( )
  A、性接触
  B、注射及输血和血制品
  C、母婴传播
  D、器官移植
  E、消化道
  6、有关HIV的描述哪项不正确( )
  A、为RNA病毒
  B、有包膜
  C、有两个抗原型(HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ)
  D、加热56℃30分钟不能灭活
  E、为人类免疫缺陷病毒
  7、下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义( )
  A、体重下降10%以上
  B、慢性咳嗽或腹泻l月以上
  C、口腔毛状白斑
  D、腹股沟淋巴结明显肿大
  E、反复出现带状疱疹
  8、有关AIDS艾滋病前期的描述,下列哪项是错误的( )
  A、常有浅表淋巴结肿大
  B、可有持续性发热
  C、可出现脾肿大
  D、卡氏肺囊虫肺炎多见
  E、有传染性
  9、关于HIV无症状感染期的描述,下列哪项是正确的( )
  A、持续时间较长,可达数年或更长
  B、血中一般检测不出HIV
  C、抗-HIV阴性
  D、无传染性
  E、常出现口腔毛状白斑
  10、关于HIV急性感染期的描述,下列哪项是错误的( )
  A、通常为HIV复制开始阶段
  B、可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现
  C、临床表现较为典型,易识别
  D、血中可以检测出p24
  E、CD4+T细胞降低不明显
  11、下列哪种消毒措施对HIV不敏感( )
  A、高压蒸气消毒法
  B、75%乙醇
  C、0.2%次氯酸钠
  D、焚烧
  E、紫外线
  12、HIV主要感染下列哪种细胞( )
  A、CD4+T淋巴细胞
  B、B淋巴细胞
  C、单核细胞
  D、神经胶质细胞
  E、直肠黏膜上皮细胞
  二、A2
  1、患者男性,38岁。发热、消瘦、乏力1年余,腹胀、腹泻2周来诊。曾旅居美国10年,于半年前回国,有严重脚癣,肝于右肋下1cm可及。为确定诊断首先应做的检查是( )
  A、粪便培养痢疾杆菌
  B、全消化道钡餐造影
  C、肝功及肝炎病毒病原学检查
  D、查血清伤寒凝集反应
  E、血清抗-HIV检测
  2、患者男性,38岁。发热,咳嗽,咳白痰l周,胸闷、气促2天,于2002年3月来诊。有同性恋史。查体:体温38.7℃,呼吸36次/分,口唇发绀,两肺底可闻及少量湿啰音。化验:血白细胞4.1×109/L,N 0.79,L 0.21。PaO225mmHg。X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应该想到的诊断是( )
  A、SARS
  B、大叶性肺炎
  C、AIDS
  D、支气管肺癌
  E、支原体肺炎
答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 C
  2、
  【正确答案】 A
  3、
  【正确答案】 E
  4、
  【正确答案】 D
  5、
  【正确答案】 E
  6、
  【正确答案】 D
  7、
  【正确答案】 D
  8、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 艾滋病前期主要的临床表现有:
  A.淋巴结肿大 此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。
  B.全身症状 病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上,这种体重减轻不能单纯用发热解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,可能与病毒侵犯神经系统有关,有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。
  C、各种感染 此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展,使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣,通常是单侧的,对局部治疗缺乏有效的反应,病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮,病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念珠菌也相当常见,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。 其他常见的感染有非链球菌性咽炎,急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多,变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外,口腔可出现毛状白斑,毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。
  而卡氏肺囊虫肺炎多见于艾滋病典型期。
  9、
  【正确答案】 A
  10、
  【正确答案】 C
  11、
  【正确答案】 E
  12、
  【正确答案】 A
  二、A2
  1、
  【正确答案】 E
  2、

  【正确答案】 C 

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